PLANILLA DE INSCRIPCION
CONCURSO Nº XIX
PARA LLENAR POR EL PARTICIPANTE (Escribir con letra de imprenta clara)
TITULO O VERSION DEL MODELO:
TECNICA DE PINTURA: AEROGRAFO: SI/NO PINCEL: SI/NO
MATE: SI/NO SEMIMATE: SI/NO BRILLANTE: SI/NO BARNIZ: SI/NO
MARCA/S DEL KIT/S UTILIZADO/S: ESCALA/S:
(Tachar lo que no corresponda)
REFERENCIAS HISTORICO / GEOGRAFICAS:
KIT STANDARD Y/O MATERIALES UTILIZADOS:
FUENTES CONSULTADAS Y/O IDEA DE LA REALIZACION:
DETALLES AGREGADOS Y/O MODIFICACIONES:
PARA SER LLENADO SOLO POR LA COMISION DE CONCURSOS MODELO Nº
Socio Nº.:
NOTA IMPORTANTE: la presentación de esta planilla implica, por parte del concursante, la aceptación de las bases del concurso y del jurado interviniente.